Urgences
Premiers jours de traitement
En début de traitement, les appareils orthodontiques peuvent irriter les lèvres ou les joues.
Pour éviter ces irritations et adoucir le contact entre l'appareil et la bouche, il est indiqué d'appliquer de la cire sur les éléments gênants.
Rapidement, le patient s'habitue à la présence de l'appareil et les irritations disparaissent.
Les appareils orthodontiques permettent de déplacer les dents par l’application de légères forces. Après chaque rendez-vous d'ajustement, il est possible que les dents deviennent sensibles pendant quelques jours.
Les « vraies » urgences sont rares en orthodontie.
Gestion des urgences
Vous trouverez ici la conduite à tenir face à la plupart des situations que vous pourrez rencontrer.
Si vous avez besoin de renseignements complémentaires :
Fil blessant
Au cours des mouvements dentaires, un fil peut dépasser derrière le dernier boîtier au fond de la bouche.
La cire de protection ayant généralement du mal à tenir, il est préférable de couper le fil blessant, comme cela vous l’a été expliqué lors de la mise en place du traitement. Il est préférable d'utiliser une petite pince coupante (comme pour les fils électriques) plutôt qu'un coupe-ongle.
Si vous n’y arrivez pas, contactez le cabinet afin de convenir d’un rendez-vous.
Fil déboîté
L’essentiel est que le fil ne soit pas blessant.
Dans l’idéal, il faut remettre en place le fil dans le tube de la molaire.
Ce tutoriel vous explique la marche à suivre : https://youtu.be/ultwBJEAnic
Si vous n'y arrivez pas et que le fil est blessant, il est possible de le couper.
Boîtier gênant
Si un boîtier orthodontique irrite la joue ou la lèvre, il est nécessaire de le recouvrir avec de la cire orthodontique. Il faut bien malaxer cette cire entre ses doigts pour la réchauffer un peu afin qu'elle adhère bien au boîtier blessant.
Une boîte de cire orthodontique vous a été donnée lors de la pose de votre appareil.
Cette cire est en vente en pharmacie. Si vous ne trouvez pas de pharmacie ouverte, la cire rouge entourant un petit fromage célèbre peut aussi être utilisée.
Boîtier décollé
L'essentiel est que le boîtier ne soit pas blessant ni gênant. Si c'est le cas, il faut le bloquer avec de la cire orthodontique en englobant les boîtiers voisins.
Il est préférable d'envoyer un email au cabinet en précisant quel boîtier est décollé : est-ce un boîtier du haut ou du bas ? Est-ce celui d'une incisive, d'une canine, d'une prémolaire ?
Grâce à ces informations, le secrétariat pourra modifier ou non votre prochain rendez-vous.
Bague descellée
Une bague orthodontique est un élément en métal faisant le tour d'une molaire.
Si la bague est simplement gênante et ne blesse pas, cet aléa sera géré à votre prochain rendez-vous.
Si vous devez mettre des élastiques sur cette bague, il faut arrêter de porter vos élastiques et prendre contact avec le secrétariat afin de modifier éventuellement votre prochain rendez-vous.
Si la bague est blessante, il vous faut prendre contact par email avec le secrétariat.
Perte d'un ressort
Afin de resserrer les dents, deux ressorts peuvent être mis en place.
Si un des ressorts vient à casser, il faut retirer le ressort restant afin d’éviter que l’appareillage devienne blessant.
Il est possible de remplacer les ressorts par des élastiques type Loup si vous en avez. L’élastique doit prendre la même position que le ressort, c'est-à-dire entre le crochet pincé sur l’arc et le crochet de la bague molaire. Les élastiques sont alors portés 24h/24 et changés une fois par jour.
Si vous n’avez pas d’élastiques, il est préférable de contacter le secrétariat par email afin de modifier éventuellement votre prochain rendez-vous.
Appareil fixe instable
Certains appareils sont scellés par des bagues sur les molaires avec un ciment.
Si le ciment se casse, l'appareil va devenir instable et ne plus jouer son rôle.
Il vous faut prendre contact avec le secrétariat par email afin de convenir d'un rendez-vous.
Langue blessée par l'appareil
Les appareils fixes au palais peuvent devenir gênants, voire blessants si la langue joue avec l'appareil.
Une astuce est de prendre un bonbon non-collant, comme un Tic-Tac ou une pastille. Il ne faut pas croquer ce bonbon ; la langue va jouer avec le bonbon plutôt qu'avec l'appareil et oublier progressivement la présence de ce dernier.
Palais enflé en regard de l'appareil
Certains appareils présentent des barres passant sur le palais.
Si un aliment se bloque entre la barre et le palais, il peut apparaître un gonflement du palais associé à une rougeur. Il faut alors bien brosser au niveau de la rougeur et utiliser des bains de bouche durant une semaine.
La rougeur et la douleur vont disparaître progressivement.
Dans certains cas, le palais ou la gencive peuvent gonfler et recouvrir complètement la barre. Ce phénomène est impressionnant mais sans caractère de gravité.
En cas de douleurs persistantes, n’hésitez pas à prendre contact avec le cabinet.
Fil de contention décollé
À la fin d’un traitement orthodontique, un fil de contention est généralement collé derrière les incisives du bas ainsi que celles du haut.
Chez l’enfant, le fil de contention reste au minimum deux ans. Il préférable de le conserver tant qu’il tient, jusqu’à 15 ou 20 ans parfois.
Si une partie du fil devient mobile, il faut éviter de jouer avec sa langue pour ne pas risquer de se blesser. Il faut alors prendre contact par email avec le cabinet, afin de fixer un rendez-vous et enlever le fil de contention ou bien le recoller.